证明事项告知承诺书（模板）

一、基本信息

（一）申请人（自然人）：

姓名：                        联系方式：

证件类型：                     证号：

（法人或其他组织）

单位名称：

证件类型：                     证号：

法定代表人（负责人）：

地址：

联系方式：

（委托代理人）

姓名：

证件类型：                     证号：

联系方式：

（二）行政机关

名称：市农业农村局（市乡村振兴局） 

联系人：                  联系方式：4613819     

二、行政机关告知

（一）证明事项名称

1、屠宰技术人员的健康证明；

2、兽医卫生检验人员考核合格的证明。

（二）证明用途

具备生猪定点屠宰场（厂）设置条件。

（三）设定证明的依据

《生猪屠宰管理条例》第十一条第（三）项、第（四）项。

（四）证明内容

1、屠宰技术人员依法取得健康证明；

2、兽医卫生检验人员考核合格。

（五）告知承诺适用对象

本证明事项申请人可自主选择是否采用告知承诺替代证明，申请人不愿承诺或无法承诺的，应当提交规定的证明材料。

（六）承诺的方式

本证明事项采用书面承诺方式，申请人愿意作出承诺的，应当向行政机关提交本人签字后的告知承诺书原件。

（本证明事项应当由申请人作出承诺，不可代为承诺）

（七）承诺的效力

申请人书面承诺已经符合告知的条件、要求，并愿意承担不实承诺的法律责任后，行政机关不再索要有关证明而依据书面承诺办理相关事项。

（八）不实承诺的责任

证明事项告知承诺失信行为信息将纳入信用记录，对执意隐瞒真实情况、提供虚假承诺办理有关事项的，依法作出如下处理：

农业农村主管部门在监督检查中发现生猪定点屠宰厂（场）不再具备本条例规定条件的，应当责令停业整顿，并限期整改；逾期仍达不到本条例规定条件的，由设区的市级人民政府吊销生猪定点屠宰证书，收回生猪定点屠宰标志牌。

三、申请人承诺

申请人现作出下列承诺：

（一）已经知晓行政机关告知的全部内容；

（二）自身已符合行政机关告知的条件、标准和技术要求等；

（三）能够在约定期限内提交行政机关告知的相关材料，完成整改；

（四）愿意在所从事的活动中遵守相关的法律法规和技术规范，并接受行政机关的监督和管理；

（五）本告知承诺文书中填写的基本信息真实、准确，若违反承诺或作出不实承诺的，愿意承担相应的法律责任；

（六）上述承诺是申请人真实的意思表示。

申请人（委托代理人）：           行政机关：

（签字盖章）                   （盖章）

年   月   日                    年   月   日

（本文书一式两份，行政机关与申请人各执一份）